Правда та міти про медичні коноплі

13 липня 2023 року Верховна Рада України підтримала в першому читанні законопроєкт про легалізацію медичного канабісу в Україні.

Щоразу коли йдеться про медичні коноплі, це викликає хвилю обурення, холіварів та різних думок. І часто через боротьбу з хибними або свідомо маніпулятивними повідомленнями з цього приводу губиться важливість легалізації препаратів із медичного канабісу для українських пацієнтів/ок і наукових досліджень.

Обговоримо деякі міти та факти про медичний канабіс, які допоможуть розставити всі крапки над «і» у цьому питанні.

Існує медичний і рекреаційний канабіс. Вони різняться хімічним складом та впливом на людину. Загалом ця рослина містить понад 100 активних компонентів, серед яких є як психотропні, так і такі, які не мають впливу на свідомість людини.

У марихуані «для відпочинку» (рекреаційній) переважає тетрагідроканабінол (THC) — сполука, яка має виражену психоактивну дію. Саме вона відповідає за відчуття так званого «кайфу» та збудження нервової системи і призводить до наркотичного сп’яніння та звикання. 

Препарати на основі медичного канабісу мають інший склад, де переважає канабідіол (CBD), який не має значного впливу на свідомість людини. Канабідіол діє більш м’яко: гальмує, знеболює, розслабляє. Саме тому він може стати помічним для полегшення проявів деяких хвороб і медичних станів.

Не всі засоби з марихуани, які використовують у медичних цілях, містять тільки CBD. Є окремий перелік препаратів з THC. Вони затверджені FDA (Адміністрацією з контролю харчових продуктів та лікарських засобів) та містять чітко визначену кількість THC. Їхнє призначення та обіг контролюються окремими нормами. Їх застосовують у паліативній медицині та для полегшення побічних ефектів хімієтерапії при онкології.

Препарати на основі медичного канабісу показали свою ефективність при важких формах онкології (допомагають при нудоті після хімієтерапії), безсонні, неврологічних захворюваннях, хронічних болях, розсіяному склерозі, ВІЛ/СНІД, хворобі Крона, хворобі Альцгеймера. Також засоби широко використовуються для паліативної допомоги та полегшення стану пацієнтів/ок з епілепсією. Яскравий приклад — синдром Драве. Це важка форма епілепсії в дітей, яка має генетичні передумови та не корелюється лікарськими засобами.

В українському контексті йдеться саме про «медичний канабіс». Законопроєкт не передбачає дозволу на обіг марихуани «для відпочинку та розслаблення».

Будь-які медичні препарати можуть мати побічні ефекти. 

У випадку медичного канабісу це може бути:

Часто серед аргументів проти медичного канабісу — залежність від препарату та розвиток синдрому відміни. Проте таке явище спостерігається при використанні багатьох засобів. Наприклад, корвалолу. 

Медичні коноплі не мають або містять у мінімальній кількості тетрагідроканабінол, який є психоактивною сполукою, на противагу до рекреаційних конопель, основна мета застосування яких — задоволення. Тому при контрольованому вживанні медичних препаратів на основі канабісу розвиток синдрому відміни є малоймовірним.

Є дослідження, що препарати на основі медичного канабісу добре працюють у випадках хронічного болю. Щодо короткострокового знеболення, як-от після хірургічних втручань або якщо людина зламала кістку, ефективність таких засобів невелика.

Препарати канабісу можна поєднувати з іншою знеболювальною терапією, як-от опіоїдами. Це ефективні засоби проти болю, проте мають високий потенціал звикання та широкий спектр побічних ефектів. Виокремлюють навіть розлад застосування опіоїдів. Деякі дослідження показують, що використання медичного канабісу в терапії проти хронічного болю може допомогти зменшити застосування опіоїдів (на 64%).

Деякі ветерани/ки заявляють, що медичні коноплі полегшують прояви ПТСР. Це питання потребує додаткового вивчення, для чого потрібні відповідні умови. Тож легалізація медичного канабісу — це додатковий стимул для наукових досліджень. У контексті війни в Україні тема застосування таких препаратів для полегшення симптомів ПТСР на часі. 

Канабіс у медичних цілях легалізований або декриміналізований в понад 50 країнах світу: Канада, Данія, Чехія, Велика Британія, Польща, Німеччина, Ізраїль та інші. Спрощення обігу препаратів на основі канабісу для медичного використання допоможе сотням тисяч українських пацієнтів/ок із тяжкими недугами. Наразі додатково до боротьби з хворобою вони вимушені шукати способи, як дістати «нелегальні» ліки з-за кордону або переїздити в інші країни, де можна придбати препарат за призначенням лікаря.