9 питань про біль у суглобах

Біль у суглобах може турбувати в різному віці через безліч причин — від тривалої роботи в одному положенні до аутоімунних хвороб. Спільно з ревматологинею Катериною Заічко відповідаємо на найбільш поширені питання про суглоби та від чого вони можуть боліти.

Найчастіше суглоби болять, якщо є травма або запалення — артрит. 

Причини запалення в суглобі можуть бути пов’язані з аутоімунними хворобами. Це такі стани, коли організм мобілізується проти власних клітин, а не проти вірусів чи бактерій. Наприклад, системний червоний вовчак, псоріатичний артрит, ревматоїдний артрит. 

Також запалення може виникнути після перенесених інфекційних хвороб (вірусні гепатити, хвороба Лайма, хламідійна інфекція, ковід) або при порушенні обміну сечової кислоти — подагрі. 

Причиною може бути й так звана «хвороба старості» — остеоартрит.

Часто ніяк, якщо ви не лікар. Біля суглоба є інші структури — сухожилки, зв’язки, які теж можуть запалюватись і викликати біль. Тому найкраще, що можете зробити, — це описати лікарю/ці біль, в якій ділянці відчуваєте, коли він виникає (у спокої чи при фізичних навантаженнях, наприклад) та які має ознаки (пекучий, колючий, ниючий тощо). Визначення характеру болю та його можливі причини дасть лікарю/ці змогу спланувати подальші дії.

Ні, суглоби боліти не повинні. Якщо є біль у ділянці суглоба після вправ, то висока ймовірність того, що ви робите щось не так. 

Не плутайте з кріпатурою — відчуття болю в м’язах, яке виникає через ряд факторів — пошкодження сполучнотканинних елементів м’яза, розрив міофібрил і накопичення міжтканинної рідини, набряк м’язових волокон, подразнення больових рецепторів, що оточують м’язові волокна та інших. 

Такий біль виникає при контакті мієлінової оболонки рецепторів з молекулами молочної кислоти, іонами та ендогенними речовинами. Зазвичай це стосується випадків, коли людина повертається до фізичних занять після перерви.

Якщо ж відчуваєте постійний біль, варто припинити заняття і звернутись до лікаря/ки. Виконання вправ, попри біль, може мати серйозні наслідки та утруднити подальше лікування. 

Біль у суглобах не є нормою, тому це найперше, що має спонукати звернутись до спеціаліста/ки. Якщо біль супроводжується візуальними змінами суглоба — припухання та/або почервоніння, обмеження руху в цьому місці, бажання розрухатись, яке триває понад 20 хвилин, необґрунтоване підвищення температури тіла — це тривожні дзвіночки, при яких візит до лікаря потрібно планувати якомога швидше.

Аутоімунним хворобам, які складають левову частку ревматологічних захворювань, — не запобігти. Тут немає чарівної пігулки чи тесту, який передбачить патологію. 

Тому вести здоровий спосіб життя, рухатись, повноцінно харчуватись та відпочивати — це те, що буде корисним і те, що ви можете контролювати. 

Так, при похолоданні або перед дощем можна відчувати біль у суглобах. Навіть стара травма може нагадати про себе. Часто це пояснюють тим, що синовіальна рідина (та, що в суглобі) є чутливою до змін атмосферного тиску. Хоча це явище потребує детального вивчення й наукового пояснення. 

Як один із видів симптоматичної терапії — так. Проте що саме буде забирати біль у суглобі і допомагати контролювати хворобу, залежить від причини. Буде дивним очікувати, що є універсальна пігулка, яка зцілить від усіх хвороб, тому і тут немає універсальної поради. 

Якщо хрускіт негучний, немає болю при цьому чи/та обмеження в русі, то, як правило, причин для переживань немає. Якщо при хрускоті відчутний біль або дискомфорт під час руху, слід відвідати фахівця/чиню.

Згідно з настановами міжнародних рекомендацій Європейської та Американської спілок ревматологів, остеопатичні корекції не є рекомендованими. Краще звернутись до фахових фізичних терапевтів/ок.

І ще порада — перевіряйте наявність медичної освіти у фахівця/чині, який/а збирається вам «щось вправляти» і «хрускати». Також звертайте увагу, чи перевіряє фахівець/чиня перед початком заняття вашу медичну документацію, рентгенівські та/або МРТ-скани. Не буде зайвим розпитати, яку саме маніпуляцію вам планують провести.